Proefrit Formulier

Proefrit afspraak

Proefrit Formulier

"*" geeft vereiste velden aan

X/Twitter

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Maak uw keuze:*

Ik wil een proefrit maken en heb nog geen MP3 of Metropolis

Ik wil een proefrit maken en heb al een MP3 of Metropolis

Soort Proefrit*

Peugeot Metropolis 400

Piaggio MP3 500 LT ABS

Piaggio MP3 500 LT

Piaggio MP3 300 LT Yourban

Liefst 1 type aankruisen. Indien u twijfelt mag u maximaal op 2 modellen proefrijden.

Wat is uw intentie*

Kijken of het iets voor mij is. Geen koopintentie.

Overweeg aanschaf van dit model binnen 1 maand.

Overweeg aanschaf van dit model binnen 3 maanden.

Overweeg aanschaf van dit model later dan over 3 maanden.

Vul hieronder uw voorkeursdata in. We proberen hier rekening mee te houden. We nemen contact met u op om een definitieve proefrit afspraak te plannen.

Datum voorkeur 1

DD dash MM dash JJJJ

Tijd Voorkeur 1

Uren

:

Minuten

Datum voorkeur 2

DD dash MM dash JJJJ

Tijd voorkeur 2

Uren

:

Minuten

Dagdeel

Kan de hele dag

Kan in de ochtend

Kan in de Middag

E-mailadres*

Geslacht*

Man

Vrouw

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats

Mobiel/Telefoon*

Aanvullende informatie of vragen:

Verklaring*

Ik ga akkoord met de voorwaarden.

Ik ga niet akkoord met de voorwaarden.

Ik verklaar dat ik over een geldig rijbewijs beschik en dat ik die meeneem naar de proefrit. Ook besef ik dat ik bij een proefrit een eigen risico heb van € 750,00 voor eventuele verkeersboetes en veroorzaakte schades aan het voertuig dat ik probeer. Uiteraard is de proefrit geheel gratis.

Δ